对患有心理疾病的信徒进行教牧关怀的四个原则

心理健康问题成为越来越多人的困扰，对基督徒也不例外。对于牧者来说，在心理精神方面经受苦难的弟兄姊妹也是神托付给自己的羊群。牧者应该要怎么关怀和帮助这些人？

迈克尔·艾姆雷特（Michael R. Emlet）是美国宾夕法尼亚州基督教咨询与教育基金会的教职员工与顾问，有十多年家庭医生从业经历的他，曾出版书籍《描述和处方：从圣经看心理疾病诊断和药物》（Descriptions and Prescriptions: A Biblical Perspective on Psychiatric Diagnoses and Medications）。近期他在渴望神（Desiring God）网站发表一篇文章，就牧者如何关怀心理健康患病的信徒提出了建议。

迈克尔指出，这个问题没有简单的答案，但可以明确的是，教会和牧者首先不要掉入以下两个极端。第一，不要因为害怕会让这些正在与心理问题作斗争的信徒产生二次伤害，就完全回避矫正性牧者关怀。第二，不要绝对的“一视同仁”，不要天真地以为，可以用跟照顾普通信徒完全一样的方式去对待这群弟兄姊妹。总的来说，圣经的真理和爱会给予牧者以指导。

给出具体建议之前，迈克尔希望牧者能了解什么是心理疾病。心理或者精神疾病与思维、情绪、行为的严重紊乱相关，带来痛苦且严重影响日常生活。许多疾病都属于心理问题的范畴，比如抑郁症、焦虑证、精神分裂症、强迫症、躁郁症、药物滥用、自闭和痴呆等。人们对心理疾病的认知范畴存在很大的差异，牧者必须谨慎处理，避免一刀切。每个心理疾病患者都是不同的，诊断结果显示存在心理问题只是了解一个人经历的起点，而非结论和终点。

许多心理精神问题是隐而未现的，在基督徒身上也不例外。许多察觉自己有心理问题的人会感到羞愧、耻辱，并很容易感到自己与教会甚至基督已经分离。他们之所以出现问题，相比说是源于“懒惰”的罪，更多时候是因为他们总是感到“心灰意冷”和“无能为力”。

心理疾病总伴随着痛苦。因此教会和牧者们应当放慢脚步，花时间亲近这些伤心的人，就像我们的主耶稣基督曾经做的那样。但痛苦并不是唯一要考虑的，牧者同时要意识到，所有信徒都无时无刻不在与老我的罪性抗争，这些心理健康出问题的信徒，在与病痛做斗争时，也在继续面临罪的侵袭搅扰。而且，有些心理疾病的行为特别与某些罪行相关，比如狂躁过度，不加节制地使用药物，创伤后应激障碍爆发愤怒、辱骂、性瘾等。面对这些既是受害者又是罪人的弟兄或姐妹，教会要慎之又慎。

迈克尔文中提出的以下四个原则可以为教会领袖提供参考。

一，具体了解和关怀这个心理患病的信徒

如果你所在的教会有信徒确诊患有某种心理疾病，牧者首先要了解这个病症的一般情况，尝试从圣经和神学的角度思考这件事。然后与这个信徒的家人、亲近的牧者甚至医生交谈，个人性、具体性地理解这个人和这件事。

了解他的日常生活。他会在哪些地方努力践行信仰？在什么时候会感到快乐满足？教会怎样做可以让他感受到被关怀？不必要非得是心理专家才能深入了解一个人。牧者在这个人以及这类病症上有越多探索，就越有可能拓宽和加深对他的理解和帮助。

二，耐心、温和地处理

耐心和温和是面对这些信徒的关键。即使要提供对他们有帮助的宗教生活和属灵操练，也要循序渐进。敬虔的牧羊人应当效仿希伯来书5章2节中对大祭司的描述：“他能体谅那愚蒙的和失迷的人，因为他自己也是被软弱所困。”

三，抱有合理期待

受心理疾病困扰的信徒可能不会如牧者所愿，像其他普通信徒一样，能很好、很顺利地接受帮助或融入教会生活。考虑到对方心理和行为上存在的弱点，明智的牧者要学会降低期待。

父母对待不同年龄和发育阶段的孩子会有不同的期待，同样都是希望他们能够孝顺父母，但对待十二岁的孩子的期望肯定比对待三岁孩子要高。当一个人身体生病时，大多数人也不会再强制要求他们一定参与已经计划好的服侍或学习。

对于患有心理精神疾病特别是因此反复犯罪的人来说，牧者也要如此合理地智慧地调整你的期待。迈克尔几年前曾在教会辅导一位中年单身弟兄，一开始他们只注意到这个人有非常明显的懒惰和不孝敬父母的行为，常年没有工作，赖在年迈的父母家里。后来迈克尔看到，这个弟兄确实有肉体上贪图安逸的倾向，但潜在的严重问题是，他在社交场合中表现出来的无力和焦虑、人际交往和认知能力明显受损，这些才是导致他无法找到长期工作、勤奋努力的深层原因。迈克尔和长老针对这些内在的弱点和缺乏，为他制定出一个牧养计划，有别于当时教会的属灵操练与纪律程序，最终帮助他一点点克服内心障碍，找到工作，也更加积极地照顾父母。

四，关注与患者有关系的其他人

如上文所说，患有心理健康疾病的弟兄或姐妹，在经历痛苦的同时，也有可能出现明显的犯罪行为，伤害到身边的人。因此，牧者在关注他们个人性的挣扎时，也要考虑这些情况对他们身边的人特别是亲近的家庭成员，以及对更大范围内的教会氛围产生的影响。

比如，配偶一方若存在严重的抑郁症，往往会在夫妻相处中出现冷漠、被动的倾向，这对另外一方无疑是一种潜移默化的伤害，更有甚者产生言语或身体上的暴力、虐待。有的病人心理或精神问题发作，无法自控，也会出现扰乱聚会秩序的状况。

这对教会和领袖来说是一个挑战，这意味着在给受苦的这些信徒带来希望、鼓励和纠正的同时，也要认识和解决他们可能给别人带来的痛苦，尤其不能忽略长期陪伴在他们身边的照护之人的需要。

迈克尔直言，为心理患病的信徒提供教牧关怀，不可否认是一个复杂的问题，总归要落在一个个具体的实例上，但他希望以上反思可以为牧者提供一定的视角和帮助，相信教会能更有智慧地面对心理疾病这个时代提出的问题，用圣经的爱去引导那些上帝呼召教会去牧养的人。

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